再診専用ご予約フォーム

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    【鍼灸治療】【美陽鍼灸】をご希望の方にお聞きします。現在、ワーファリンやアスピリンなどの血液をサラサラにする薬を服用されていますか? 必須

      ※上記で「はい」をご選択いただいた方、薬剤名をご記入ください。
    【美陽鍼灸】をご希望の方にお聞きします。今までに顔面神経麻痺と診断されたことはございますか? 必須

      ※上記で「はい」をご選択いただいた方、その時期をご入力ください。
    以下の自覚症状がございましたら、該当する項目すべてにチェックを入れてください。 任意

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